Ce este rTMS ?
Stimularea Magnetică Transcraniană este o procedură prin care activitatea electrică a creierului este influențată prin intermediu unui câmp magnetic pulsatil generat prin intermediul unei bobine specifice.
Este o metodă non invazivă, nedureroasă, sigură, ușor de utilizat ce poate activă, inhibă sau dezactiva temporar diferite regiuni selectate ale creierului.
Cum funcționează ?
Echipamentul constă într-un stimulator magnetic care generează un curent de aproximativ 6000 A ce trece printr-o bobină de stimulare, generând astfel un puls magnetic ce poate ajunge până la câțiva tesla.
Dacă bobina este plasată pe capul pacientului pulsul magnetic generat este capabil să străbată scalpul, osul cranian, meningele și stratul de lichid cerebrospinal inducând astfel un câmp electric ce va fi suficient pentru depolarizarea superficială a axonilor și pentru activarea sau inhibarea a diferite rețele neuronale din cortex.
Gradul de acțiune al curentului generat depinde de mai mulți factori fizici și parametri biologici cum ar fi:
– tipul și orientarea bobinei
– formă pulsului magnetic
– intensitate
– frecvența
– pattern de stimulare
Dotări Cabinet
Cabinetul este dotat cu echipament de ultima generație PowerMag100 Clinical, produs în Germania de către Mag and More Gmbh, și înregistrat la Ministerul Sănătății cu Certificat de Notificare nr. 266 / 23.02.2016.
Aplicații
Procedura are aplicații multiple în diagnosticul și tratamentul diferitelor afecțiuni psihiatrice și neurologice ( depresie, tinitus, migrenă, AVC ) în funcție de tipul de pulsuri magnetice generate.
Puls unic aplicat peste cortexul motor va produce o mișcare a muschiului sau o mișcare în bloc și este folosit ca și metodă de diagnostic pentru studiul funționarii cortexului motor ( latentă, aplitudine MEP ).
Pulsurile magnetice transcraniale repetitive ( mai multe pulsuri per secundă, până la 100Hz ) sunt folosite pentru tratamentul diferitelor afecțiuni psihiatrice sau neurologice ce au la bază disfuncții metabolice ale creierului uman.
Protocoalele rTMS sunt capabile să influențeze aceste disfuncții metabolice într-o manieră terapeutică prin inhibare ( 1 Hz ) sau facilitare ( peste 5Hz ).
Contraindicații
– Istoric personal sau familial de epilepsie
– Istoric de TCC, operații neurochirugicale în antecedente
– Risc crescut de criză eplieptica ( Medicație administrată ce poate facilita apariția crizei )
– Implanturi electrice ( pacemaker cardiac, pompe de medicație, stimulator al nervului vag )
– Obiecte metalice intracraniene ( cu excepția gurii )
– Presiune intracraniană crescută
– Sarcina
Siguranța SMT
Aplicarea de pulsuri unice este sigură în general.
rTMS poate cauza criza epiletică, riscul de apariție a crizei poate scădea considerabil dacă sunt aplicate ghidurile de siguranță ( Rossi et all 2009 )
Protocoale de tratament rTMS disponibile în cadrul cabinetului în momentul de față:
– Tratamentul tulburării depresive majore rezistente la tratament antidepresiv prin rTMS